แผลเป็นนูนคีลอยคีลอยด์สามารถรักษาด้วยโดยวิธีผ่าตัดออกได้ไหม ?

Last updated: 5 ธ.ค. 2565 | 1377 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

แผลเป็นนูนคีลอยคีลอยด์สามารถรักษาด้วยโดยวิธีผ่าตัดออกได้ไหม ? https://youtu.be/t4Wj-3K7ZrQ

การผ่าตัดแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ออกอย่างเดียวเป็นวิธีที่ไม่ได้ผลสำหรับแผลเป็นประเภทนี้ เพราะแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์มักจะงอกกลับมาอีกในเกือบทุกราย
* รักษาคีลอยด์ด้วยการผ่าตัด: ตัวเลือกสุดท้ายของการรักษาคีลอยด์ครบ
* การรักษาโดยการผ่าตัดออกมักทำในกรณีที่แผลเป็นมีขนาดใหญ่และต้องการแก้ไขให้แผลเป็นนั้นมีขนาดเล็กลงก่อนที่จะรักษาด้วยวิธีอื่น ๆในเวลาต่อมา เช่น การฉีดยา หรือเลเซอร์
* ถ้าใช้การผ่าออกอย่างเดียวโดยไม่มีการฉีดยาหรือดูแลต่อเนื่องด้วยวิธีอื่น หมอไม่แนะนำครับ เนื่องจากมีโอกาสเป็นซ้ำสูงมากกกครับ (เกือบ100%)
* โดยการผ่าตัดคีลอยด์สามารถผ่าออกแค่บางส่วนเพื่อลดขนาดหรือผ่าตัดออกทั้งชิ้น ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ และจะต้องใช้วิธีอื่น เช่น การฉายรังสี การฉีดยา หรือใช้เลเซอร์ รักษาร่วมด้วยเพื่อป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นแผลคีลอยด์ซ้ำเดิมอีก ไม่ว่าจะเป็นการฉีดยาสเตียรอยด์ หรือการแปะแผ่นซิลิโคน

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

• การผ่าตัดมีอยู่หลายวิธีขึ้นอยู่กับรูปแบบของแผลเป็นนั้น ถ้าเป็นกรณีที่เกิดเป็นแผลเป็นนูนเกินหรือคีลอยด์ เราก็อาจจะใช้วิธีตัดออก หรือว่าลดขนาดลงบางส่วน วิธีนี้อาจจะใช้ร่วมกับการรักษาโดยวิธีอื่น เช่น การฉีดยา หรือการปิดด้วยแผ่นซิลิโคนก็ได้ การผ่าตัดมีอยู่หลายวิธี อาจจะใช้วิธีตัดออกโดยตรงแล้วเย็บปิดเป็นเส้นตรง หรืออาจจะตัดออกเป็นรูปซิกแซก เพื่อที่จะให้แผลเป็นที่เกิดขึ้นใหม่มีลักษณะใกล้เคียงกับรอยย่นตามผิวหนัง การผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการลดขนาดของแผลเป็น วิธีนี้เราจะใช้วิธีการตัดแผลเป็นออกบ้างบางส่วน โดยจะไม่ตัดออกทั้งหมด หลังจากนั้นจะนัดผู้ป่วยมาเพื่อติดตามผลการรักษา หากแผลเป็นมีขนาดเล็กลงอาจจะนัดมาตัดซ้ำอีกครั้ง เรียกว่าการตัดแบบทีละน้อย หรือ serial excision วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการใช้วิธีขัดกรอผิวหนัง หรือว่า dermabrasion การขัดกรอผิวหนังนี้จะใช้ในกรณีที่มีแผลเป็นที่รอยขรุขระหรือไม่เรียบหรือเป็นรอยบุ๋ม แผลเป็นนี้ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากสิวอักเสบหรือโรคสุกใส การใช้หัวกรอหรือใช้แสงเลเซอร์ยิงบริเวณที่รอยขรุขระนี้ เพื่อจะปรับสภาพผิวให้ราบเรียบขึ้น แต่ข้อควรระวังคืออาจจะเกิดมีการเกิดผิวสีเข้มหรือ hyperpigmentation บริเวณนั้นได้

แผลเป็นนูนคีลอยคีลอยด์สามารถรักษาด้วยโดยวิธีผ่าตัดออกได้ไหม ?

การรักษาแผลเป็นนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาดูว่าแผลเป็นนั้นเป็นแผลเป็นนูนชนิดใด หากเป็นแผลเป็นนูนเกินหรือคีลอยด์ จะต้องพิจารณาการรักษาอย่างเหมาะสม มิฉะนั้นอาจจะมีแผลเป็นใหญ่โตเกินกว่าขนาดเดิมได้ โดยทั่วไปแล้วแผลเป็นมักจะสามารถป้องกันได้ เพราะฉะนั้นหากเรารู้จักวิธีการดูแลรักษาภายหลังจากที่ได้รับแผลเป็นใหม่ๆ ก็จะสามารถป้องกันไม่ให้แผลเป็นนั้นนูนเกินหรือเป็นคีลอยด์ได้ในอนาคต

ยารักษาคีลอยด์

ยารักษาที่นิยมใช้กันทั่วไปส่วนใหญ่จะเป็นยาทาภายนอก ซึ่งส่วนใหญ่จะมีสรรพคุณช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้คีลอยด์อ่อนนุ่ม และช่วยลดความนูนของคีลอยด์ลง ยาทารักษาคีลอยด์มีรายละเอียดดังนี้

* Hydrogel Cream: มีส่วนประกอบของซิลิโคน ช่วยให้คีลอยด์อ่อนนุ่มและแบนราบได้
* Onion Extract Gel: เป็นเจลสกัดจากหัวหอม มีสรรพคุณช่วยช่วยลดความนูนของคีลอยด์ และทำให้คีลอยด์อ่อนนุ่ม
* Imiquimod 5% Cream: ใช้รักษาบาดแผลหลังการผ่าตัด ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการสมานบาดแผลและป้องกันไม่ให้เกิดคีลอยด์ซ้ำอีก อย่างยี่ห้อ Aldara® ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาหูดหงอนไก่
* ยารักษาคีลอยด์ชนิดอื่นๆ: เช่น 5-Fluorouracil (5-FU), TGF-beta 3, กรดเรติโนอิก (Retinoic Acid)

หมอจึงใช้เทคนิคเลเซอร์หลายอย่างร่วมกัน MultiLaser Therapy: Picosecond Laser + Gold Toning + Fractional Laser ร่วมกับการ ฉีดยา Intralesional Injection เพื่อผลการรักษาที่ดีครับ