รูขุมขนกว้าง Enlarged Facial Pore ดูแลได้อย่างไร Part II?

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล
 

รูขุมขนกว้าง Enlarged Facial Pore ดูแลได้อย่างไร Part II?

รูขุมขนกว้างมีลักษณะเชิงลึกอย่างไร ?
•ลักษณะจากการส่องกล้องพิเศษ confocal laser microscopy พบลักษณะที่คล้าย*หินงอกหินย้อยเชื่อมกัน Stalagmitelike (SL)* structure ที่บริเวณรอยต่อระหว่างหนังแท้และหนังกำพร้าหนังกำพร้า epidermodermal junction คล้ายหลุมสิว***
•โดยหนังกำพร้าจะมีการยื่นลงไปถึงชั้นหนังแท้ epidermal elongation ลักษณะคล้ายหินย้อย Stalactite
•หนังแท้ dermal papillae จะยื่นขึ้นไปถึงชั้นหนังกำพร้าเป็นลักษณะคล้ายหินงอก stalagmite
•ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะที่พบในภาวะรูขุมขนกว้าง
•นอกจากนี้อาจพบเส้นใยในชั้นหนังแท้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งคล้ายกับแผลเป็นหลุมสิว
***ซึ่งเป็นลักษณะที่คล้ายกับหลุมสิว***จึงเป็นเหตุผลที่การใช้เลเซอร์ต่างๆในการดูแลรักษาหลุมสิวสามารถนำมาใช้ดูแลภาวะรูขุมขนกว้างดีขึ้นได้

>> การดูแลรักษาจึงเน้นไปที่สาเหตุหลัก 3 ข้อคือ

1.ต่อมผลิตไขมันใต้ผิวหนังผลิต sebum มากกว่าปกติ high sebum secretion ดังนั้นจะรู้สึกว่าหน้ามันมัน
•การดูแลรักษาจึงเพื่อลดการสร้าง Sebum จากต่อมไขมัน ซึ่งมีวิธีคือ

I.ยาทาและยารับประทาน Oral and Topical Treatments
•Isotretinoin (13-cis-Retinoic acid)*ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับ
•ยาต้านฤทธิ์ฮอร์โมนแอนโดรเจน Hormonal antiandrogen treatments: combined oral contraceptives, spironolactone, and cyproterone acetate
•Orthosiphon stamineus leaf extract
•L-carnitine
•2% niacinamide*
•Superficial salicylic acid peel BHA*

II. การใช้อุปกรณ์แสง เลเซอร์และคลื่นวิทยุ Light/Laser/Energy-based Treatment
•โดยมีกลไกหลักคือการทำลายต่อมไขมันโดยตรงทำให้การสร้าง sebum ลดลง induce selective necrosis of the sebaceous glands: sebosuppressive effect เช่น
•Photodynamic therapy 5-aminolevulinic acid (ALA)-PDT
-1,450-nm diode laser
-Fractional RadioFrequency RF microneedle*: InfiniRF Microneedle*
•Selective electrothermolysis
•Topically delivered light-absorbing gold microparticles gold to absorb near infrared light with800-nm diode laser

III. การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินในชั้นผิวหนังแท้

•intradermal botulinum toxin may play a role in decreasing sebum production and pore size
•โดย Botulinum toxin จะออกฤทธิ์โดยยับยั้งสารสื่อประสาท, ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณรูขุมขน arrector pili muscle และกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนครับ
•จากการศึกษาพบว่าผลการกระชับรูขุมขนอยู่ได้ประมาณ 4 เดือนครับ

2.ความหย่อนคล้อยของผิว decrease skin elasticity พบในอายุที่มากขึ้นมักมีความหย่อนคล้อยของผิวร่วมด้วย
•การดูแลรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและ collagen remodeling รอบรูเปิดของรูขุมรอบๆรูขุมขนที่กว้าง จึงทำให้รูขุมขนดูกระชับแคบลง

I.การใช้ยาทา ที่มีการศึกษาวิจัยเช่น
•การใช้ครีมกันแดดSun protection
•ยาทากรดวิตามินเอTopical retinoids: tretinoin and tazarotene ช่วยเพิ่มการสร้างคอลลาเจนในผิวหนังแท้ upper papillary dermis และลดการทำลายคอลลาเจน***
•Glycolic acid and vitamin C formulation
•Chlorophyllin copper complex sodium salt CHLcu
•Tetra-hydro-jasmonic acid

II. อุปกรณ์แสง เลเซอร์ คลื่นเสียง คลื่นวิทยุ Light/Laser/Energy-based Treatment
•โดยมีกลไกลลดความกว้างของรูขุมขนด้วยการใช้หลายอย่างร่วมกันทั้งกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนรอบรอบรูเปิดรูขุมขน, กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นผิว improve skin elasticity และลดการสร้า Sebum
ซึ่งมีหลายชนิดมากเลยครับ โดยที่มีการศึกษาว่าช่วยดูแลรูขุมขนกว้าง เช่น

2.1 Light อุปกรณ์แสง
•Intense pulsed light IPL, combined with •intensified pulsed optical and bipolar RF: ELOS
Broadband light (BBL)

2.2 Laser เลเซอร์ เช่น
•2,790-nm yttrium scandium gallium garnet laser
•1410-nm fractional erbium fiber laser
Nonablative fractional 1,440-nm diode laser
•Low energy level CO2 fractional laser therapy
 •Fractional CO2 laser and topical carbon application followed by short-pulsed and Q-switched Nd-YAG laser can be safely and effectively used to improve the appearance of wide facial pores.
•1,550-nm erbium glass laser (Mosaic)
•1064 nm Nd:YAG laser (Spectra VRM Laser)
Q-switched 1064 nm Nd:YAG (QSNY) (MedLite)
long-pulsed 1064 nm Nd:YAG (LPNY) (Cynergy)

2.3 Radiofrequency อุปกรณ์คลื่นวิทยุ เช่น
Fractional bipolar RF: Matrix RF; Syneron**

2.4 Ultrasound อุปกรณ์ที่ใช้คลื่นเสียง เช่น
•Intense focused ultrasound (IFUS) (UltheraTM) 1.5 mm, 3 mm transducer
•Microfocused ultrasound with visualization (MFU-V) and low-degree crosslinked hyaluronic acid filler (L-HA) injection
.

2.5 Picosecond Laser ซึ่งเป็นเทคโนโลยีเลเซอร์ล่าสุดที่มีประสิทธิภาพสูงมากโดยเฉพาะการใช้ร่วมกับเลนชนิดพิเศษ Microlens array MLA ซึ่งจะแบ่งพลังงานเลเซอร์ให้เป็นจุดเล็กๆ ซึ่งมีพลังงานสูงมากครับ https://bit.ly/36YXYMI  จึงช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนบริเวณรอบรูขุมขนทำให้รูขุมขนดูแคบลงได้ ที่มีการศึกษาวิจัยเช่น
•1064-nm Nd:YAG picosecond laser using a microlens array (MLA)
•755-nm-picosecond laser with a diffractive optic lens
•Picosecond 755-nm Alexandrite Laser With a Diffractive Lens Array (DLA) (Cynosure)
•Fractionated frequency-doubled 1,064/532 nm Picosecond Nd: YAG laser(PicoWay)
•1064‐nm picosecond laser with MLA attachment (Enlighten)
*This treatment modality appears to be safe with therapeutic outcomes persisting up to 6 months after the completion of three laser sessions.
***โดยจากการศึกษาล่าสุดพบว่ามีประสิทธิภาพในการลดรูขุมขนหลังจากการรักษาติดต่อกัน 3 ครั้งยาวนานถึง 6 เดือนซึ่งเป็นจุดเด่นของเลเซอร์ชนิดนี้เนื่องจากการกระชับรูขุมขนมักอยู่ได้ไม่นานครับ***
Lasers Surg Med. 2021 Jul 7. doi: 10.1002/lsm.23449

2.6 การฉีดไฮยาลูโรนิคแอซิดในชั้นผิวหนัง Intradermal injection of low molecular weight hyaluronic acid (LMW-HA) โดยจะต้องเป็นชนิดพิเศษซึ่งมีโมเลกุลขนาดเล็กครับ
J Cosmet Dermatol. 2018 Aug;17(4):596-599

3.โครงสร้างของการเกิดเส้นขนใต้ผิวหนังที่ใหญ่ผิดปกติ enlarged hair follicle volume บักลาเห็นรูขุมขนเป็นจุดดำที่เกิดจากเส้นขน black dot พบบ่อยบริเวณจมูกและรอบจมูก perinasal area

•ดังนั้นจึงใช้เลเซอร์กำจัดขนโดยเฉพาะในคนที่มีเส้นขนใหญ่หนาและสีเข้ม ทำให้รูขุมขนดูแคบลงได้
•พลังงานเลเซอร์จะจับกับแมสสีเมลานินในเส้นขนและทำให้เกิดการทำลายเส้นขนโดยความร้อน Photothetmal mechanism ครับ
•มีแสงและเลเซอร์หลายชนิดที่มีการศึกษาพบว่าช่วยในการกำจัดขนได้เช่น
Ruby laser (694 nm), normal mode alexandrite laser (755 nm), pulsed diode lasers (800, 810 nm), long-pulse neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser (1,064 nm) และ intense pulsed light sources (590–1,200 nm)

Dr. Ruj’s comments
•ข้อจำกัดของการดูแลภาวะรูขุมขนกว้างคือ สาเหตุอาจจะเกิดจากหลายปัจจัย + รูขุมขนกว้างได้เมื่ออายุมากขึ้น
•ผลการรักษามักจะไม่ได้อยู่ถาวร ดังนั้นการดูแลรักษาจึงต้องใช้หลายวิธีร่วมกันคล้ายกับการดูแลรักษาหลุมสิว และแนะนำการดูแลอย่างต่อเนื่องเพื่อผลการรักษาเช่น
•ช่วงแรกอาจจะใช้การทำเลเซอร์ เช่น Picosecond Laser, Fractional CO2 laser หรือ InfiniRF Microneedle 3-6 ครั้ง
•เมื่อรูขุมขนดีขึ้นแล้ว
หมอแนะนำดูแลต่อด้วย Maintainance phase เช่นการทากรดวิตามินเอ ก่อนนอน + Vitamin C/ Niacinamide/ กันแดดในตอนเช้า
และอาจมีการกระตุ้นด้วยการทำเลเซอร์ หรือ ผลัดเซลล์ผิว Chemical Peeling ทุก 3-6 เดือนตามสภาพผิวครับ

***การใช้เลเซอร์ เช่น Picosecond Laser ร่วมกับการทากดวิตามินเอก่อนนอน, การทากันแดด ทาครีมที่มีส่วนประกอบของ Niacinamide, Viatmin C หรือ ผลัดเซลล์ผิวด้วย AHA หรือ BHA เป็นต้นครับ***

Cr:หมอรุจชวนคุย

รูขุมขนกว้าง Enlarged facial Pore เกิดจากอะไรดูแลได้อย่างไร

Part I https://bit.ly/3MrdiSC 

https://bit.ly/3hJWQ1J 
https://youtu.be/jCHpAFLTClM 
https://youtu.be/oLLUYPw5UIY 
https://youtu.be/pO23jgBs3dI 
https://www.blockdit.com/posts/6225b9ab02d685e78642dec2 
https://twitter.com/clinic_de/status/1500746081441058819?s=21 
https://www.facebook.com/454651174702057/posts/2046689708831521/ 
https://www.blockdit.com/posts/62263c7c085531dbc1208fa7 
.
.

คลิก!! จองสิทธิ์!! เพื่อรับข้อเสนอพิเศษ
(จำนวนจำกัด)

...
ปรึกษาคุณหมอหรือสอบถามเพิ่มเติมได้ที่
Tel : 063-959-4392 / 063-896-2514
Line: http://line.me/ti/p/@Demedclinic  
Line: @Demedclinic
Wechat/Whatsapp: Demedclinic
IG: https://www.instagram.com/drsuparuj  
www.facebook.com/drsuparuj  
Youtube: https://bit.ly/3p20YLE 
Blockdit: https://bit.ly/3d8vYr1 
https://vt.tiktok.com/ZSJ141Mdf/  
https://mobile.twitter.com/drruj1  
www.demedclinic.com    / www.demedhaircenter.com