Update รักษาหลุมสิวด้วยเทคนิคการตัดพังผืด Blunt Blade Subcision (Blunt Blade Subcision for Acne Scar Fibrosis Treatment)

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

Update รักษาหลุมสิวด้วยเทคนิคการตัดพังผืด Blunt Blade Subcision (Blunt Blade Subcision for Acne Scar Fibrosis Treatment)
คลิปเต็ม YouTube Facebook: หมอรุจชวนคุย Dr. Suparuj ครับ

https://youtu.be/AN8Jy4sgMAw?si=TTYRA3fknquvfjX2 

Dr. Ruj’s comments
•Blunt Blade Subcision เป็นเทคนิครักษาหลุมสิวที่เหมาะสำหรับการใช้การตัดพังผืด Subcision ที่มีพังผืด Severe Fibrosis มีความรุนแรงและเหนียวมากครับจะสามารถตัดได้ดีครับ

•โดยหมอจะใช้เสริมกับ Canula Subcision ซึ่งจะสามารถ ปรับตามความโค้งของผิว (Flexible) ตามลักษณะผิวและตัดในชั้นบน ได้ดี

•จะเสริมร่วมกับการรักษาหลายชนิดเสริมกัน Combination Acne Scar Treatment จะได้ผลดียิ่งขึ้นเช่น การใช้เลเซอร์ Diacovery Pico Laser หรือเข็มคลื่นวิทยุ Sylfirm X Plus, Infini RF Microneedle เป็นต้นครับ

•และหมอจะใช้เทคนิคในการเสริมกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน Collagen Stimulation ด้วยการใช้ PRP, Exosomes หรือ Collagen Biostimulator ครับ

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

Update เทคนิค & เครื่องมือ ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision: Technique & Instrument
(อ้างอิงจากงานวิจัย Dr. Davin Lim ครับ ยาวหน่อยแต่ครบถ้วนเกือบทุกอุปกรณ์ที่มีเลยครับ)

คลิปเต็ม YouTube Facebook: หมอรุจชวนคุย DrSuparuj ครับ

https://youtu.be/UnZnHNab0oo?si=elIT9z3SCplvKov7 
 

Update เทคนิค Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิว Acne Scar Subcision Techniques
•หลุมสิวโดยเฉพาะหลุมสิวแอ่งกว้าง Rolling acne scar ที่มีพังผืด Fibrosis เยอะการดูแลหลักคือการตัดพังผืดที่ดึงรั้ง ดังนั้นการรักษาที่ได้ผลดีคือการตัดพังผืดหลุมสิว Acne Scar Subcision

https://youtu.be/N0cdgWB6Y6s 

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

•มีหลายเทคนิคเช่น การใช้เข็มขนาดใหญ่ การใช้เข็มชนิดพิเศษที่มีลักษณะคล้ายใบมีด Nokhor needle ขนาด 18G และเทคนิคที่มีการใช้มากขึ้นในปัจจุบันและมีประสิทธิภาพดีคือการใช้ Cannula และปัจจุบันยังมีการใช้อุปกรณ์อื่นๆ เช่น Blunt blade Subcision

1.ตัดพังผืดใต้ผิวหนังด้วยเข็มตัดพังผืด พิเศษ Nokor Needle ที่เรียกว่าการทำ Subcision จะใช้เข็มเบอร์ 18G หรือที่เรียกว่า Nokor Needle เป็นเข็มที่มีลักษณะพิเศษตรงที่บริเวณปลายเข็มจะเป็นมีดขนาดเล็กไว้ใช้สำหรับตัด เซาะ พังผืดบริเวณหลุมสิว ทางการแพทย์มาได้เริ่มมีการตีพิมพ์การ ใช้เข็มเพื่อเซาะหลุมสิวตั้งแต่ปี 1995 หรือประมาณ 20 ปีมาแล้ว ป่วยยังเป็นวิธีที่มีการใช้อยู่มาจนถึงปัจจุบัน

•โดยวิธีการคือหมอจะใช้เข็มลักษณะพิเศษที่มีคุณสมบัติในการตัดผิวหนังลักษณะคล้ายใบมีดที่เรียกว่า เข็ม Nokor Needle ซึ่งจะมีความคมมากโดยแพทย์จะทำการสอดเข็มลงใต้ผิวหนังเพื่อไปตัดพังผืดใต้ผิวหนัง

2.ตัดพังผืดด้วย Cannula เช่นการตัดพังผืดเทคนิคพิเศษ Multilevel Fielded Cannula Subcision

•ปัจจุบันการตัดพังผืดได้รับการพัฒนาเทคนิคใหม่ใหม่หลายอย่างเช่น Cannula Subcision เป็นวิธีรักษาหลุมสิวที่มีประสิทธิภาพ เพราะมีการเซาะพังผืดออก จึงทำให้เกิดการสร้างเนื้อที่หลุมสิวอย่างเต็มที่ เหมาะกับคนที่เป็นหลุมสิวมานาน โดยเฉพาะคนที่เป็นหลุมสิวแบบแอ่งกระทะ Rolling Scar ครับ

•โดยล่าสุดมีการศึกษาพบว่าการใช้ การตัดพังผืดด้วย เข็มปลายทู่ Blunt Cannula Subcision (multilevel field subcision using a 70-mm, 18-gauge cannula) ซึ่งมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้เข็มโดยทั่วไปครับ เช่น

•ทางเข้า 1 จุด สามารถดูแลได้เป็นบริเวณกว้าง

•สามารถเสริมการฉีดสารช่วยกระตุ้นการสร้างคอลาเจน เช่น เกล็ดเลือดเข้มข้น PRP/PRF เป็นต้น

•มีความ Flexible กว่าเข็ม Nokor ทำให้สามารถตัดได้ครอบคลุม เป็นต้นครับ

•สามารถดูแลรักษาร่วมกับวิธีการอื่นๆ เช่นเลเซอร์ Fractional CO2 Laser, Fractional Erbium Laser, Picosecond Laser อุปกรณ์คลื่นวิทยุเช่น Multilevel InfiniRF Microneedle, eMatrix เพื่อผลการรักษาที่ดียิ่งขึ้น

•โดยในการดูแลรักษาลุมสิวด้วยการตัดพังผืดบางครั้งหมอจะใช้อุปกรณ์หลายชนิดร่วมกัน เนื่องจากบางครั้งพังผืด Fibrous band จะมีความเหนียวมาก อาจต้องใช้อุปกรณ์ลักษณะใบมีดก่อนแล้วตามด้วยการใช้ Canula Subcision ครับ

J Cosmet Dermatol. 2019 Feb;18(1):192-196.
J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(5):19–23

*เนื่องจากพังผืด fibrosis อาจอยู่ได้ตั้งแต่ชั้นหนังแท้ dermis จนถึงชั้นใต้หนังแท้ Subdermis ดังนั้นการตัดพังผืดหมอจึงต้องใช้เทคนิคการตัดหลายระดับและเป็นวงกว้างครอบคลุมบริเวณที่มีพังผืดทุกชั้นครับ เช่น multilevel fielded subcision

3.เทคนิคใช้อุปกรณ์อื่นๆ เช่น
•Blunt Blade Subcision ซึ่งมีจุดเด่นคือตัดพังผืดที่เหนียวมากได้แต่ต้องมีการบล็อคค่อนข้างเยอะและค่อนข้างมีรอยช้ำหลังทำได้ครับ

•เข็มสำหรับทำ subcision เป็นแบบ blunt blade เข้ามาใช้ โดยจะช่วยลดอาการเลือดออก ลดการช้ำ ลดเวลาพักฟื้น แถมผลลัพธ์ที่ได้ดีกว่า Nokor Needle อีกด้วย

•Subcision จะใช้ blunt blade เป็นมีดปลายทู่ ที่ออกแบบมาเพื่อตัดเซาะพังผืดโดยเฉพาะ โดยแพทย์จะทำการตัดเซาะทีละหลุมทั่วใบหน้า

References อ้างอิง Lobo Y, Lim DS. Surgical Subcision for Acne Scars: A Review of Instrumentation. Dermatol Surg. 2023 Apr 1;49(4):355-362.

Cr:หมอรุจชวนคุย 

....
https://bit.ly/3GShAPG 
https://youtu.be/2RVUzD1zkeA 
https://fb.watch/eAtBSJjAlW/ 
https://youtu.be/OaPv0aXAhOM 
https://bit.ly/3w4Cl

...
ปรึกษาคุณหมอหรือสอบถามเพิ่มเติมได้ที่
Tel : 063-959-4392 / 063-896-2514
Line: http://line.me/ti/p/@Demedclinic 
Line: @Demedclinic
Wechat/Whatsapp: Demedclinic
IG: https://www.instagram.com/drsuparuj 
www.facebook.com/drsuparuj 
Youtube: https://bit.ly/3p20YLE 
Blockdit: https://bit.ly/3d8vYr1 
https://vt.tiktok.com/ZSJ141Mdf/ 
https://mobile.twitter.com/drruj1 
www.demedclinic.com  / www.demedhaircenter.com