รักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์ Fractional Carbon Dioxide CO2 Laser (FxCO2) ในคนไทย ได้ผลดีไหม ต้องระวังอะไรบ้าง และ เทคนิคการดูแลผิวหลังทำเลเซอร์ ?

Last updated: 4 ส.ค. 2565 | 5955 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

รักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์ Fractional Carbon Dioxide CO2 Laser (FxCO2) ในคนไทย ได้ผลดีไหม ต้องระวังอะไรบ้าง และ เทคนิคการดูแลผิวหลังทำเลเซอร์ ?

หลายหลายคนถามว่าFractional CO2 Laser สามารถใช้ได้ไหมในการดูแลหลุมสิวในคนเอเชียโดยเฉพาะคนไทย ?
หลักการทำงานของ Fractional CO2 Laser
เป็นการนำหลักการ Fractional Photothemmolysis (FP) มาใช้โดยการปล่อยลำเเสงจุดเล็กๆแบบแบ่งลงไปใต้ผิวหนัง จะทำให้เกิดการถลอกของผิวเป็นจุดเล็กๆประมาณ 10-20% ของพื้นที่ผิว แล้วผิวปกติบริเวณที่เหลือที่ไม่ถูกเลเซอร์ โดยลำแสงเลเซอร์จะทำให้เกิด Microthermal zones (MTZ) ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจนใหม่ช่วยในการรักษาลุมสิวต่อไป

ในคนเอเชียซึ่งมีผิวเข้ม Skin phototype 3-5 (เช่นคนไทย) มีโอกาสเกิดรอยดำหลังเลเซอร์ Postinflammatory hyperpigmentation (PIH), แผลหายช้ากว่าในผิวขาว skin phototype 1-2 อย่างมากการตั้งค่าพลังงานจึงมีข้อจำกัดไม่สามารถใช้พลังงานสูง high fluence และความหนาแน่นของจำนวนเลเซอร์สูง high density ได้ครับดังนั้นผลอาจจะออกมาไม่ได้ดีเท่า
•โดยมีการศึกษาในคนไทยพบว่าการรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์ fractional CO2 Laser มีโอกาสเกิดรอยดำหลังทำเลเซอร์ถึง 90%* (แต่เลเซอร์และอุปกรณ์อื่นๆที่ใช้รักษาหลุมสิวก็มีโอกาสพบรอยดำหลังการรักษาได้นะครับแต่ส่วนมากจะน้อยกว่า)
*Acta Derm Venereol. 2015 Feb;95(2):201-5.

รักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์ Fractional Carbon Dioxide CO2 Laser (FxCO2) ในคนไทย ได้ผลดีไหม ต้องระวังอะไรบ้าง และ เทคนิคการดูแลผิวหลังทำเลเซอร์ ?

แต่อย่างไรก็ตาม Fractional CO2 Laser ยังสามารถใช้รักษาแผลเป็นหลุมสิวได้ครับโดยต้องเลือกคนไข้ที่มีสีผิวไม่เข้ม สามารถหลบแดดได้
•และการดูแลก่อนและหลังทำเลเซอร์มีความสำคัญมากเช่น การประคบเย็นหลังทำเลเซอร์ทันที การทามอยเจอไรเซอร์ที่มีฤทธิ์ลดการอักเสบการ anti inflammatory moisturizer, ทาครีมกันแดดและหลบแดด อย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์หลังทำเลเซอร์

นอกจากนี้หมอจะประยุกต์ใช้เทคนิค Fully Ablative Laser เลเซอร์กรอทั้งชั้นผิว โดยนำมาประยุกต์ใช้ในเฉพาะจุด Multi Directional Deep Focus Ablative Laser เน้นตรงหลุมลึกโดยเฉพาะ แผลเป็นกล่องลึก Deep Boxcar และ แผลเป็นปากจิกลึก Deep Ice pick Scar ครับ

https://youtu.be/s59Q3Lsi3CU

https://youtu.be/P1FBlGdGXAQ

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

•เสริมร่วมกับการรักษาอื่นๆเช่น Subcision + Picosecond Laser/ InfiniRF Microneedle เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพในการดูแลรักษาหลุมสิวที่ดีที่สุดและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเช่นรอยดำจาก Fractional CO2 Laser ครับ

โดยหมอได้ทำงานวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Fractional CO2 Laser รักษาหลุมสิวในคนไทย
•พบว่ามีประสิทธิภาพครับ แต่ต้องมีการดูแลหลังทำเลเซอร์เช่นการทามอยเจอไรเซอร์ที่มีฤทธิ์ลดการอักเสบและกันแดดอย่างมากๆเลยครับเพื่อป้องกันการเกิดรอยดำหลังทำเลเซอร์

ตัวอย่างงานวิจัยโดย ผศ. นพ. ศุภะรุจ เลื่องอรุณ(หมอรุจ), รศ. นพ. เทอดพงศ์ เต็มภาคย์และทีมงานเกี่ยวกับการดูแลรักษาหลุมสิวด้วย Fractional CO2 Laser ครับ
•Efficacy and safety of moisturizer containing 5% panthenol, madecassoside, and copper-zinc-manganese versus 0.02% triamcinolone acetonide cream in decreasing adverse reaction and downtime after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing: A split-face, double-blinded, randomized, controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2019 Dec;18(6):1751-1757.
>>> https://bit.ly/36hg3Wy

•Efficacy of MAS063DP lotion vs 0.02% triamcinolone acetonide lotion in improving post-ablative fractional CO2 laser resurfacing wound healing: a split-face, triple-blinded, randomized, controlled trial. Int J Dermatol. 2018 Apr;57(4):480-487.
>>> https://bit.ly/3ww5WYC

Fractionated CO2 laser technology has allowed physicians to resurface patients with a lower rate of complications than nonfractionated ablative laser treatment. Unfortunately, adverse effects can still occur even with the best technology and physician care. Complication prevention, detection, and treatment are an important part of a physician's ability to provide the best result when treating a patient with fractionated CO2 resurfacing.
.
Cr: หมอรุจชวนคุย
.
รีวิวตัวอย่างคลิปการรักษา
.
https://bit.ly/3qu1rK3
https://bit.ly/3zPPN1l
https://youtu.be/h7EzygOCYuk
https://youtu.be/RmM8e3iRlhY
https://youtu.be/GSZLjNhIS9U
https://youtu.be/GSZLjNhIS9U