รักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์กรอผิวชนิดลอกทั้งช้ันผิว Full field vs ลอกแบบแบ่งส่วน Fractional Ablative Laser Resurfacing มีจุดเด่นและการใช้แตกต่างกันอย่างไร ?

Last updated: 4 ส.ค. 2565 | 1967 จำนวนผู้เข้าชม |

รักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์กรอผิวชนิดลอกทั้งช้ันผิว Full field vs ลอกแบบแบ่งส่วน Fractional Ablative Laser Resurfacing มีจุดเด่นและการใช้แตกต่างกันอย่างไร ?

หมอมีคลิปแสดงลักษณะการทำงานของเลเซอร์ทั้งสองชนิดนี้มาฝากครับ

เลเซอร์ที่ทำให้ผิวเกิดอาการลอก หรือกรอผิว(Ablative Laser Resurfacing) คือวิธียิงเลเซอร์ลอกชั้นผิวที่บางออกไป
• แพทย์จะยิงเลเซอร์ที่มีระดับความแรงสูงไปที่ผิวหนัง เพื่อลอกผิวชั้นบนตรงบริเวณที่เกิดปัญหา โดยเลเซอร์จะผ่านแทรกเข้าไปในผิวชั้นกลาง ทำให้ผิวกระชับและเรียบเนียนขึ้น
• การยิงเลเซอร์แต่ละครั้งจะช่วยกำจัดเซลล์ผิวที่เสียหายหรือเสื่อมสภาพออกไป เลเซอร์ผิวหนังกลุ่มนี้ใช้แสงเลเซอร์ 2 แบบสำหรับรักษาปัญหาผิวพรรณ ได้แก่

I. คาร์บอนไดออกไซด์เลเซอร์ (10600-nm Carbondioxide CO2 Laser) คือเลเซอร์ที่มีประสิทธิภาพมาก โดยแพทย์จะยิงแสงเลเซอร์เป็นจังหวะสั้น ๆ หรือยิงแสงเลเซอร์อ่อน ๆ อย่างต่อเนื่องเข้าไปในชั้นผิวหนัง
• ความร้อนจากเลเซอร์จะลอกชั้นผิวบางออก skin ablation เลเซอร์ชนิดนี้ช่วยกำจัดรอยแผลเป็นที่หนาและลึก ใช้รักษารอยเหี่ยวย่น แผลเป็น หูด รูขุมขนกว้างบนจมูก รวมทั้งกระเนื้อและมะเร็งผิวหนัง
• คาร์บอนไดออกไซด์เลเซอร์จะทำให้รู้สึกเจ็บได้ระหว่างทำเลเซอร์ และมักใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 2 สัปดาห์

II. เลเซอร์เออร์เบียม (2940-nm Erbium: YAG laser) คือเลเซอร์ที่ใช้รักษาปัญหาผิวพรรณซึ่งเกิดขึ้นตื้น ๆ ไม่ได้เกิดร่องรอยลึก เช่น ปัญหาริ้วรอยบนใบหน้า มือ ลำคอ หรือหน้าอก และมักใช้รักษาหลุมสิว
• แสงเลเซอร์อาจทำให้เกิดรอยไหม้บริเวณเนื้อเยื่อที่ถูกยิงเลเซอร์บ้าง รวมทั้งอาจเกิดอาการบวม รอยช้ำ หรือรอยแดงเล็กน้อยอันเป็นผลข้างเคียงของการทำเลเซอร์
• ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วกว่าการทำเลเซอร์ด้วยคาร์บอนไดออกไซด์เลเซอร์ โดยใช้เวลาพักฟื้นเพียงสัปดาห์เดียว ทั้งนี้ เลเซอร์เออร์เบียมยังเหมาะกับผู้ที่มีผิวเข้ม https://youtu.be/T3Xr2Wo_Kx0
https://bit.ly/3P9F72i

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

เลเซอร์ที่ทำให้ผิวเกิดอาการลอกเฉพาะส่วน (Fractionated Laser Resurfacing) คือเลเซอร์ผิวหนังที่ทำให้ผิวลอกชนิดหนึ่ง ใช้รักษาปัญหาผิวพรรณเฉพาะส่วน
• โดยแพทย์จะยิงแสงเลเซอร์บาง ๆ ผ่านเข้าไปในชั้นผิว เกิดหลุมเล็ก ๆ จำนวนมากซึ่งเป็นบริเวณที่เซลล์ผิวเก่าถูกทำลาย และกระตุ้นเซลล์ผิวที่อยู่ลึกลงไปให้ผลิตคอลลาเจนออกมา
• ส่วนเซลล์ผิวดีที่อยู่ล้อมรอบนั้นจะช่วยรักษาผิวหนังที่ถูกเลเซอร์ทำลาย ทำให้เกิดเซลล์ผิวใหม่ หลังทำเลเซอร์อาจเกิดรอยแดงหรือบวมเล็กน้อยซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่วัน
• ผู้ที่ทำเลเซอร์ผิวชนิดนี้อาจต้องมารับการทำเลเซอร์อีก 3-5 ครั้ง โดยแต่ละครั้งให้เว้นระยะห่างอย่างน้อย 1 เดือนทั้งนี้ ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไป บางรายอาจเห็นผลทันที และบางรายอาจต้องใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนจึงจะเห็นผลอย่างชัดเจนเนื่องจากต้องหลอกกระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่ Collagen production

โดยหมอได้พัฒนาเทคนิค Deep Focused Ablative Laser (DFA) ในการใช้เลเซอร์กรอผิวแบบทั้งชั้นผิวโดยจะหม่าเน้นในจุดที่มีแผลเป็นหลุมลึกเท่านั้นทำให้ได้ประสิทธิภาพของเลเซอร์และลดอาการข้างเคียงครับ https://youtu.be/P1FBlGdGXAQ

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ตัวอย่างงานวิจัยด้านการดูแลรักษาหลุมสิวด้วยการใช้เลเซอร์แบบแบ่งส่วนโดย ผศ. นพ. ศุภะรุจ เลื่องอรุณ (หมอรุจ), รศ. นพ. เทอดพงศ์ เต็มภาคย์ และทีมครับ

Lueangarun S, Tempark T. Efficacy of MAS063DP lotion vs 0.02% triamcinolone acetonide lotion in improving post-ablative fractional CO2 laser resurfacing wound healing: a split-face, triple-blinded, randomized, controlled trial. Int J Dermatol. 2018 Apr;57(4):480-487. doi: 10.1111/ijd.13922. Epub 2018 Feb 12. PMID: 29431228. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.13922

Lueangarun S, Srituravanit A, Tempark T. Efficacy and safety of moisturizer containing 5% panthenol, madecassoside, and copper-zinc-manganese versus 0.02% triamcinolone acetonide cream in decreasing adverse reaction and downtime after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing: A split-face, double-blinded, randomized, controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2019 Dec;18(6):1751-1757.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.12951
...
Cr:หมอรุจชวนคุย
...
รีวิวคลิปรักษา

https://www.blockdit.com/posts/60354212af2fcf09d98558e3
https://youtu.be/74dRyqPBxKY
https://bit.ly/3BeNMe6
https://youtu.be/CPGkX9wA9Kw
https://youtu.be/zvZZz_JiZws