เทคนิคดูแลไฝและขี้แมลงวันด้วยเลเซอร์ Carbondioxide Laser (CO2 Laser) ร่วมกับกล้องส่องขยายพิเศษ Dermoscope เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษา

Last updated: 7 พ.ค. 2565 | 3599 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

เทคนิคดูแลไฝและขี้แมลงวันด้วยเลเซอร์ Carbondioxide Laser (CO2 Laser) ร่วมกับกล้องส่องขยายพิเศษ Dermoscope เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษา

ไฝและขี้แมลงวันต่างกันอย่างไร
• ไฝเกิดจากการรวมตัวกันของเซลล์ไฝ Nevus cell มีลักษณะนูนขึ้นมาจากผิวหนัง พบว่าไฝบางชนิดไม่มีสี ไปจนถึงสีน้ำตาลหรือสีดำ
• ส่วนขี้แมลงวันจัดเป็นไฝชนิดหนึ่ง แต่จะมีลักษณะเรียบไปกับผิวหนัง อยู่ในชั้นผิวหนังตื้นมีทั้งสีน้ำตา

ไฝและขี้แมลงวันแบบไหนที่ไม่ควรมี

• โดยปกติไฝและขี้แมลงวันจะมีผลในเรื่องของความสวยความงาม หากปรากฏในบริเวณที่มองเห็นได้ง่าย เช่น ใบหน้า ลำคอ แขน ขา ซึ่งบางคนเชื่อว่าไฝและขี้แมลงวันที่ขึ้นตามจุดต่างๆ ของร่างกายมีผลต่อการใช้ชีวิต มีแล้วไม่เป็นมงคลก็มักจะกำจัดออก
• แต่ไฝบางประเภทอาจกลายเป็นมะเร็งของผิวหนังได้ สาเหตุที่แน่นอนยังไม่ทราบแน่ชัด ส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่ผิวหนังถูกกับสิ่งกระตุ้นเป็นเวลานานๆ เช่นถูกแสงแดดจัดๆ ติดต่อกันเป็นเวลานานหลายปี ถูกถูไถจนเป็นแผลเป็นเวลานาน หรือ ถูกสารเคมี เป็นต้น

เทคนิคดูแลไฝและขี้แมลงวันด้วยเลเซอร์ Carbondioxide Laser (CO2 Laser) ร่วมกับกล้องส่องขยายพิเศษ Dermoscope เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษา

ลักษณะไฝที่ต้องเฝ้าระวังโดยใช้ ABCDE Rules คือ
1.      Asymmetry เมื่อแบ่งครึ่งจะไม่สมมาตร ครึ่งหนึ่งของไฝจะแตกต่างจากอีกด้านหนึ่ง
2.      Border        ขอบเขตของไฝไม่สม่ำเสมอ ขอบเขตไม่ชัดเจน
3.      Color          มีหลากหลายสีหรือสีไม่สม่ำเสมอ
4.      Diameter   ขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตร
5.      Evolving    ไฝที่มีการเปลี่ยนแปลงของสี รูปร่าง ขนาด โตเร็วผิดปกติ หรือ มีเลือดออก
ในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษา

เทคนิคการใช้กล้องส่องขยายพิเศษ Dermoscope ในการวินิจฉัยและรักษาไฝด้วยเลเซอร์
Dermoscopy เป็นเทคนิคสำหรับแพทย์ผิวหนังที่มีประโยชน์อย่างมากครับสามารถช่วยวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรคผิวหนังหลายหลายโรค
• สำหรับไฝสามารถใช้ตรวจลักษณะของไฝก่อนทำการรักษาด้วยเลเซอร์ว่ามีลักษณะที่มีโอกาสเป็นมะเร็งผิวหนังหรือไม่ long-term surveillance with digital dermoscopy
• ปัจจุบันยังมีเทคนิคDermoscopy ในการตรวจระหว่างการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อดูว่าเราสามารถกำจัดไฝได้หมดแล้วหรือยัง Intratherapeutic dermoscopy assists nevus removal by laser therapy เพื่อลดการเป็นซ้ำของไฝ และไม่ต้องยิงเลเซอร์ลึกเกินไปเพื่อโอกาสเกิดแผลเป็น

เทคนิคดูแลไฝและขี้แมลงวันด้วยเลเซอร์ Carbondioxide Laser (CO2 Laser) ร่วมกับกล้องส่องขยายพิเศษ Dermoscope เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษาเทคนิคดูแลไฝและขี้แมลงวันด้วยเลเซอร์ Carbondioxide Laser (CO2 Laser) ร่วมกับกล้องส่องขยายพิเศษ Dermoscope เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษา

การรักษาไฝและขี้แมลงวัน สามารถรักษาได้หลายวิธี เช่น
• การจี้ไฟฟ้า (Electrocautery) โดยการปล่อยกระแสไฟฟ้าไปกระตุ้นให้ไฝหรือขี้แมลงวัน เพื่อให้เซลล์ค่อยๆ แห้งและสลายตัวไป
• การแต้มกรด TCA (Trichloroacetic Acid) เข้าไปทำปฏิกิริยากับไฝและขี้แมลงวันให้เกิดการกัดกร่อนและหลุดออกมา
• การผ่าตัด Surgical Excision ในกรณีที่ไฝมีขนาดใหญ่และฝังลึกลงไปใต้ผิวหนัง
• และวิธีการที่นิยมมากที่สุดคือการใช้คาร์บอนไดออกไซด์เลเซอร์ CO2 Laser* หรือ Erbium YAG Laser
• โดยจะมีการทายาชา ซึ่งช่วยให้ไม่ทำให้รู้สึกเจ็บในขณะยิงเลเซอร์
• ใช้เวลารวดเร็วและสามารถกำจัดไฝและขี้แมลงวันออกได้ครั้งละหลายๆ เม็ด
• หลังจากทำเสร็จแพทย์จะทายาป้องกันการติดเชื้อ และปิดพลาสเตอร์ไว้เพื่อป้องกันแผลโดนน้ำ
• ซึ่งรอยแผลจะค่อยๆ หายไปประมาณ 3 – 4 สัปดาห์
• หลังการรักษาแผลจะเป็นสเก็ดอยู่ประมาณ 5-7 วัน
• การดูแลผิวหลังทำเลเซอร์หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งที่ไม่จำเป็นอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เพื่อลดโอกาสการเกิดรอยคล้ำ

• หลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์แล้วเกิดมีไฝขึ้นมาที่ตำแหน่งเดิมอีก เนื่องจากอาจมีเซลล์ไฝหลงเหลืออยู่ได้บ้างก็สามารถทำการยิงซ้ำได้

CO2 laser is effective in completely removing small acquired junctional melanocytic nevus. Furthermore, dermatoscopy appears to be helpful for monitorization of the nevi in the follow-up period.

Cheng CY. Intratherapeutic dermoscopy assists nevus removal by laser therapy. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2020;86:604-5.